침구과 : 구안와사(口眼歪斜)

口眼歪斜(구벽:口僻,와벽:歪僻) 구안와사는 오랜전에는 구벽 또는 와벽이라 불렀다. 여러가지 원인으로 풍한의 사기가 양명,소양경의 낙맥으로 들어가 기혈의 운행을 막을 때 경맥,근부의 영양,근육을 실조시켜 일어난다. 수족양명경과 족궐음위주로 하여 다스린다. 풍한외습.비조경맥, 으로 이것은 거풍산한,서근통락으로 다스린다. 주로 지창혈과 협차혈을 통과하고, 양백과 어요혈을 통하고, 예풍,풍지,합곡,족삼리,의 혈을 사용한다. 또한 태총,중봉,풍융,풍부등혈을 사용한다. 조기에 가볍게 자극하고, 구법과 같이 하여 안마와 같이 하여 다스리면 더욱 효과가 좋다. 안면신경마비는 구안와사,와사풍,안면마비라고도 불리며, 대부분의 경우 특발성 바이러스 감염으로 나타나 벨 마비 라고도 불린다. (bell’s palsy, facial palsy,) 일반적증상. 우리들은 다양한 얼굴표정을 만들어 낼수 있는 것은 얼굴에 있는 많은 근육을 마음대로 다양하게 조절할수 있기 떄문입니다. 그 얼굴 근육들을 지배하는 신경이 안면신경(facial nerve) 입니다. 안면신경은 좌우로 하나씩 있어, 얼굴의 좌우 반쪽을 각각 지배합니다. 우측 안면신경이 마비되면 우측 안면근육의 마비가 오게 되며, 반대로 좌측안면신경이 마비되면 좌측 안면근육의 마비되는 것입니다. 우측의 증상: 1. 눈꺼풀이 감겨지지 않습니다. 잘 떄도 우측눈을 뜨고 자게 됩니다.2.우측이마의 주름살이 잡히지 않습니다. 3, 입술이 좌측으로 돌아갑니다. 4,얼굴표정에 관여하는 근육이외에 음식을 씹는다거나 삼키는 근육에는 문제가 없습니다. (이들근육은 안면신경의 지배를 받지 않음) 또다른 증상으로 1. 우측 혀 앞 쪽2/3에서 맛을 느끼지 못합니다. (그러나 좌측 혀는 정상적이기 떄문에 실제로는 음식 맛을 느끼는 데는 별 이상을 느끼지 못합니다.) 2. 청력에는 문제가 없지만 우측귀에서 소리가 명료하게 들리지 않을수 있습니다. 3. 보통 얼굴이 얼얼하다는 감각 이상을 호소하는 분이 있으나 실제로는 객관적인 얼굴의 감각 소실은 없습니다. 그러나 귀 뒤에 약간의 통증을 호소하는 분이 흔히 있습니다. 원인: 안면신경핵 앞부분이 마비되는 중추성 마비를 제외하면 Bell 마비, 이성대상포진이 90% 이상을 차지하며, 그 밖에 종창(tumor),유육종증(sarcidosis).Melkersson-Rosenthal 증후군,나병등도 마비의 원인이 된다고 합니다. 뇌의 출혈,혈전증,외상, 손상의 원인: 1,중이염,귀에대한수술시 사고, 3,상처 4,두개골골절, 5.경유돌공의 협소로 인한신경압박,6,신경염혹은 어떤바이러스의 감염. 남자와 여자의 차이는 별로 없은나 남자가 40세 정도에 많이 나타나며 여자는 20세정도에서 호발합니다. 어린이 10~13세정도 노인에게는 65세정도에서 주로 발생됩니다. 운동법: 1. 눈썹을 올렸다가 내리고 눈썹사이를 찡그린다. 2. 눈을 꽉 감았다가 크게 뜬다. 3. 코를 찡그리고 비공을 확장한다. 4. 아에이오우 하고 발음한다. 5. 입으로 빨대를 빨아본다. 6. 웃다가 찡그리고 윗입술을 올려 치아를 드러내고 활짝 웃는다. 7. 얼굴전체를 찡그린다. 8. 입술을 다물고 볼을 확장한다. (양쪽,좌측,우측으로 번갈아가며, 확장) 9. 휘바람불기, 촛불끄기, 풍선불기을 한다. 10. 아픈 쪽 치아로 껌을 씹는다. ***임상소견: 구안와사로 치료를 온 환자 대부분 풍한(風寒)의 원인으로 온다. 선풍기바람, 에이콘, 차가운 방바닥에 얼굴은 붙이고 잔경우, 겨울 찬바람을 맞고.. 난후 입이 돌아갔다고 내원한 환자는 치료 일종의 중풍(中風)의 증상중 하나이며 중경락의 원인에 속한다. 또는 풍열(風熱)로 오거나. 중장부에 의해 발생한 경우 뇌와 연관이 있는경우에는 치료예후는 장담할수 없으며 100%완치는 힘들다. 또한 나이가 많을수록 치료시간을 길어질수 있다. 그리고 병이 발병한 바로 그시점에서 자가 진단하여 이상하다고 느낄때 (무감각하고, 움직임이 둔할때) 바로 가까운 한의원에 가서 조기치료를 해야 떠 빨리 효과를 볼수 있으며, 치료시기가 늦어질수록 증상이 더 악화되어 치료는 더 어려워 지고 길어 질수 있다..